λ§€μ μΈ λ²μ§Έ, λ€ λ²μ§Έ νμμΌλ§λ€ μμ μ μ© κ΄μ μμ λ°λΌλ³Έ μ¬λ μλ μμν λ
Όλ¬Έ 리뷰λ₯Ό 보λ΄λ립λλ€. - λ²³μλμ€ νμ μμνκ° λ§€μ μΈ λ²μ§Έ νμμΌλ§λ€ μμμ μ€μ§μ μΌλ‘ λμμ΄ λ μ μλ λ
Όλ¬Έλ€μ λν μμΈν 리뷰λ₯Ό μ ν΄λλ €μ! |
|
|
βοΈ μ΄λ² λ¬ λ¦¬λ·° λ
Όλ¬Έ |
|
|
Evaluating the Impact of Elective Nodal Irradiation for Dogs With Oral Malignant Melanoma Undergoing Hypofractionated Radiotherapy
|
|
|
-
Gualtieri P μΈ 4λͺ
- Veterinary and Comparative Oncology, 2025
|
|
|
Abstact (Conclusions and Clinical Relevance)
Hypofractionated radiotherapy (hRT) is often used to treat dogs with oral malignant melanoma (OMM); however, there is no consensus as to whether clinically uninvolved regional lymph nodes should be prophylactically irradiated. The objective of this retrospective study is to compare outcomes for dogs with OMM treated with hRT+/β elective nodal irradiation (ENI).
|
|
|
[μ£½μ λλ¬Όλ©λ컬μΌν°]
μ±κ΄μ© μμμ¬
- ηΎ) μ£½μ λλ¬Όλ©λ컬μΌν° μΈκ³Ό κ³Όμ₯ - μΆ©λΆλνκ΅ μμκ³Όλν νμ¬μ‘Έμ
- νμΉ΄μ΄λλνκ΅ μμκ³Όλν λ°μ¬μ‘Έμ
|
|
|
βοΈ λ
Όλ¬Έ μ μ μ΄μ
|
|
|
κ° κ΅¬κ° μ
μ± νμμ’
(oral malignant melanoma, OMM)μ κ΅μ μΉ¨μ΅μ±κ³Ό λμ μ μ΄μ¨μ νΉμ§μΌλ‘ νλ μ’
μμΌλ‘, μνκ° μ’μ§ μμ κ²μΌλ‘ μλ €μ Έ μμ΅λλ€. νΉν κ΅μ λ¦Όνμ μ μ΄λ μ€μν μν μΈμλ‘ μ¬κ²¨μ§μ§λ§, μμμ μΌλ‘ μ μ΄κ° νμΈλμ§ μμ λ¦Όνμ μ λν΄ μλ°©μ μΌλ‘ λ°©μ¬μ μΉλ£λ₯Ό μννλ κ²μ΄ μ€μ μμ‘΄ ν₯μμΌλ‘ μ΄μ΄μ§λμ§μ λν΄μλ λͺ
νν κ·Όκ±°κ° λΆμ‘±ν μν©μ
λλ€. μ€μ μμμμλ μλ°©μ λ°©μ¬μ μΉλ£(elective nodal irradiation, ENI)λ₯Ό ν¬ν¨ν κ²μΈμ§ μ¬λΆκ° μΉλ£ κ³ν μ립 κ³Όμ μμ κ³ λ―Όλλ λΆλΆμ΄κΈ° λλ¬Έμ, λ³Έ μ°κ΅¬μ κ²°κ³Όλ μμμ μμ¬κ²°μ μ μ°Έκ³ ν κ°μΉκ° μλ€κ³ νλ¨νμμ΅λλ€.
|
|
|
λ³Έ μ°κ΅¬λ κ΅¬κ° μ
μ± νμμ’
(OMM)μΌλ‘ μ§λ¨λμ΄ hypofractionated radiotherapyλ₯Ό μν λ°μ κ°λ₯Ό λμμΌλ‘, μλ°©μ λ¦Όνμ λ°©μ¬μ μΉλ£(ENI)μ μμμ μ μ©μ±μ νκ°νκΈ° μν΄ μνλ νν₯μ λ€κΈ°κ΄ μ°κ΅¬μ
λλ€.
μ°κ΅¬μλ μ΄ 100λ§λ¦¬μ κ°κ° ν¬ν¨λμμΌλ©°, μ΄ μ€ 80λ§λ¦¬λ μλ° μ’
μμ λν λ°©μ¬μ μΉλ£μ ν¨κ» μμμ μΌλ‘ μ μ΄κ° νμΈλμ§ μμ μ§μ λ¦Όνμ μ λν΄ ENIλ₯Ό μν λ°μκ³ , 20λ§λ¦¬λ μλ° μ’
μμ λν λ°©μ¬μ μΉλ£λ§μ λ°μμ΅λλ€. λͺ¨λ νμλ μΉλ£ μ μμμ λ³κΈ° νκ°λ₯Ό κ±°μ³€μΌλ©°, μ°κ΅¬μ§μ nodal progression-free interval, distant progression-free interval, overall survivalμ μ£Όμ νκ° λ³μλ‘ μ€μ νμμ΅λλ€.
|
|
|
(κ·Έλ¦Ό 1. κ° κ΅¬κ° μ’
μ ENI μ κ³ λ €λλ λλΆ λ¦Όνμ ν΄λΆ ꡬ쑰)
|
|
|
μ°κ΅¬ μ€κ³μ ENI μν μ¬λΆλ 무μμ λ°°μ μ΄ μλ μμμ νλ¨μ λ°λΌ κ²°μ λμμΌλ©°, μ΄λ νν₯μ μ°κ΅¬μ νΉμ±μ μ μ¬μ μ ν νΈν₯μ΄ μ‘΄μ¬ν μ μμμ μλ―Έν©λλ€. λΆμμλ KaplanβMeier μμ‘΄ λΆμκ³Ό Cox proportional hazards modelμ΄ μ¬μ©λμμΌλ©°, λ€λ³λ λΆμμ ν΅ν΄ ENI μν μ¬λΆ μΈμλ T-stage, mitotic index, λ°©μ¬μ νλ‘ν μ½, 보쑰 μΉλ£ μ¬λΆ λ±μ λ³μλ€μ΄ ν¨κ» νκ°λμμ΅λλ€.
|
|
|
λΆμ κ²°κ³Ό, ENI μν μ¬λΆλ nodal progression-free interval, distant progression-free interval, overall survival λͺ¨λμμ ν΅κ³μ μΌλ‘ μ μν μ°¨μ΄λ₯Ό 보μ΄μ§ μμμ΅λλ€. μμμ μΌλ‘ λ¦Όνμ μ μ΄κ° νμΈλμ§ μμ νμμμ μλ°©μ λ¦Όνμ λ°©μ¬μ μΉλ£λ₯Ό μΆκ°νλ κ²μ΄ λ¦Όνμ μ§ν, μ격 μ μ΄ λ°μ, λλ μ 체 μμ‘΄μ μ μνκ² κ°μ νμ§ λͺ»νμμ΅λλ€.
|
|
|
(κ·Έλ¦Ό 2. μ§λ³ λΆλ΄μ λ°λ₯Έ ENI ν¬ν¨ μ¬λΆλ³ OMM λ°©μ¬μ μΉλ£ κ²°κ³Ό)
OPFS, overall progression-free survival; OST, overall median survival time; PD, progressive disease
|
|
|
λ°λ©΄, λ€λ³λ λΆμμμλ T-stageκ° μΌκ΄λκ² μ μν μν μΈμλ‘ νμΈλμμ΅λλ€. μ’
μμ ν¬κΈ° λ° κ΅μ μΉ¨μ΅ μ λλ₯Ό λ°μνλ λ³κΈ°κ° λμμλ‘ λ¬΄μ§ν μμ‘΄ λ° μ 체 μμ‘΄μ΄ κ°μνλ κ²½ν₯μ 보μμ΅λλ€.
|
|
|
λ³Έ μ°κ΅¬λ OMM νμμμ μμμ μΌλ‘ μ μ΄κ° νμΈλμ§ μμ λ¦Όνμ μ λν ENIκ° μμ‘΄ μ§νλ₯Ό κ°μ νλ€λ κ·Όκ±°λ₯Ό μ μνμ§ λͺ»νμμ΅λλ€. μνμλ ENI μν μ¬λΆλ³΄λ€λ μλ° μ’
μμ λ³κΈ°(T-stage)κ° μ μν μν₯μ λ―ΈμΉλ κ²μΌλ‘ λνλ¬μ΅λλ€.
|
|
|
λ€λ§, λ³Έ μ°κ΅¬λ μμμ μΌλ‘ λ¦Όνμ μ μ΄κ° νμΈλμ§ μμ νμλ₯Ό λμμΌλ‘ νμλ€λ μ μμ ν΄μμ μ£Όμκ° νμν©λλ€. λν νν₯μ μ€κ³, ENI λΉμνκ΅°μ μλμ μΌλ‘ μ μ νλ³Έ μ, staging λ°©λ²μ νμ€ν μ¬λΆ λ±μ μ°κ΅¬μ νκ³λ‘ κ³ λ €λμ΄μΌ ν μμμ
λλ€. ν₯ν μ ν₯μ μ°κ΅¬ λ° νμ€νλ stagingμ κΈ°λ°μΌλ‘ ν λΆμμ΄ μ΄λ£¨μ΄μ§λ€λ©΄ λ³΄λ€ λͺ
νν μΉλ£ μ§μΉ¨ μ립μ λμμ΄ λ κ²μΌλ‘ κΈ°λλ©λλ€.
|
|
|
βοΈ μμ μ μ© λ°©μ
|
|
|
λ°©μ¬μ μΉλ£λ λΉκ΅μ λμ μ’
μ λ°μλ₯ μ 보μ΄λ μΉλ£λ²μΌλ‘, μμ μ μ μ κ° μ΄λ €μ΄ κ²½μ° κ΅μ μ’
μ μ‘°μ μ μν μ€μν μΉλ£ μ΅μ
μΌλ‘ κ³ λ €λ μ μμ΅λλ€. μ€μ λ‘ κΈ°μ‘΄ μ°κ΅¬μμλ κ΅¬κ° μ
μ± νμμ’
μμ λ°©μ¬μ μΉλ£ ν λμ μ’
μ λ°μλ₯ μ΄ λ³΄κ³ λμμΌλ©°, νΉν μ΄κΈ° λ³κΈ° νμμμ λ κΈ΄ μμ‘΄ κΈ°κ°μ΄ νμΈλ λ° μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν μ μ κ³ λ €ν λ OMM νμμ μΉλ£ μ λ΅ μ립μμλ μ νν λ³κΈ° νκ°μ μ‘°κΈ° μ§λ¨μ΄ μ€μν μμλ‘ μμ©ν©λλ€.
|
|
|
λ³Έ μ°κ΅¬ κ²°κ³Όλ₯Ό μμμ μ μ©ν λμλ ENIλ₯Ό μΌλ₯ μ μΌλ‘ ν¬ν¨ν기보λ€λ νμμ λ³κΈ°μ μ’
μ λΆλ΄μ κΈ°λ°μΌλ‘ ν κ°λ³νλ μ κ·Όμ΄ νμν©λλ€. νΉν μ νν λ³κΈ° μ€μ μ μν΄ μμ μ§λ¨κ³Ό μΈμΉ¨ν‘μΈκ²μ¬λ₯Ό μ κ·Ήμ μΌλ‘ μννκ³ , μλ° μ’
μμ ν¬κΈ° λ° μΉ¨μ΅ μ λλ₯Ό μ€μ¬μΌλ‘ μΉλ£ μ λ΅μ μ립νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. λν μ’
μμ ν¬κΈ°κ° ν¬κ±°λ κ΅μ μ§νλ κ²½μ°μλ λ°©μ¬μ μλμ§μ μΉλ£ κ³νμ λ°λΌ κ΅μ μΉλ£ ν¨κ³Όκ° λ¬λΌμ§ μ μμΌλ―λ‘, μ’
μμ μμΉμ ν¬κΈ°λ₯Ό κ³ λ €ν μ μ ν λ°©μ¬μ μΉλ£ κ³νμ΄ νμν©λλ€.
|
|
|
ENIμ μμ‘΄ μ΄μ μ΄ νμΈλμ§ μμ λ§νΌ, ν₯νμλ μλ°©μ λ¦Όνμ λ°©μ¬μ μΉλ£μ μ μμ¦μ λ³΄λ€ μ격ν μ€μ νκ³ , νμμ μΆκ°μ μΈ μ ν₯μ μ°κ΅¬ κ²°κ³Όλ₯Ό λ°νμΌλ‘ μΉλ£ μκ³ λ¦¬μ¦μ μ¬μ 립νλ κ²μ΄ λ°λμ§ν κ²μΌλ‘ νλ¨λ©λλ€. λν λ°©μ¬μ μΉλ£ κ³Όμ μμ oronasal fistula, mandibular fracture λ±μ ν©λ³μ¦μ΄ λ³΄κ³ λ λ° μμ΄ μΉλ£ μμ μ 보νΈμμκ² μ μ¬μ μΈ ν©λ³μ¦μ λν μΆ©λΆν μ€λͺ
κ³Ό μλ΄μ΄ μ΄λ£¨μ΄μ ΈμΌ ν κ²μΌλ‘ μκ°λ©λλ€.
|
|
|
- Kawabe, M., Mori, T., Ito, Y., Murakami, M., Sakai, H., Yanai, T., & Maruo, K. (2015). Outcomes of dogs undergoing radiotherapy for treatment of oral malignant melanoma: 111 cases (2006β2012). Journal of the American Veterinary Medical Association, 247(10), 1146-1153. - Baja, A. J., Kelsey, K. L., Ruslander, D. M., Gieger, T. L., & Nolan, M. W. (2022). A retrospective study of 101 dogs with oral melanoma treated with a weekly or biweekly 6 GyΓ 6 radiotherapy protocol. Veterinary and Comparative Oncology, 20(3), 623-631.
|
|
|
μλ λ²νΌμ λλ¬ μ΄λ² V-νμ λ ν°μ λν ꡬλ
μλμ μ견μ μ ν΄μ£ΌμΈμ.
V-νμ λ ν°λ μ¬λ¬λΆμ μμ€ν μ견μ λ°μν μ μλλ‘ μ΅μ μ λ€νκ² μ΅λλ€.
|
|
|
λ²³μλμ€ Allied by iamdt
bg.kim@iamdt.co.kr μμΈμ μμ΄κ΅¬ κ°λ¨λλ‘53κΈΈ 8, 7μΈ΅ (λ§μ΄μν¬μ€νμ΄μ€)
|
|
|
|
|