동물병원에 피부질환으로 내원하는 환자들의 대부분은 아토피성 피부염에 이환 되어있습니다. 아토피성 피부염의 원인 중 하나인 음식 알러지를 진단함에 있어 식이 제한 시험이 우선적으로 시행되어야 합니다. 하지만 많은 보호자들이 8~10주간의 장기간 식이 제한에 대해 어려움을 호소하고 중도에 포기하는 경우가 많습니다. 해당 연구는 식이 제한 시험 초기 몇 주간 prednisolone을 투여하여 해당 기간을 단축시킴으로써 보호자의 치료 순응도와 음식 알러지의 진단을 용이하게 해줄 수 있는 방향성을 제공합니다.

해당 연구는 강아지에서 음식 알러지로 유발되는 FIAD의 진단 과정에서 EDT 기간을 단축할 수 있는지를 평가하기 위해 수행되었습니다. 연구진은 EDT 초기 단계에서 단기간 prednisolone을 투여해 가려움과 염증을 빠르게 조절하면 진단 기간을 줄일 수 있을 것이라는 가설을 세웠습니다. 연구에는 비계절성 아토피성 피부염이 있는 개 53마리가 포함되었으며, 모든 개에게 단백질이 가수분해된 상업용 사료를 급여했습니다. 동시에 모든 개는 초기 치료로 prednisolone을 최소 2주간 투여받았으며, 가려움 정도가 정상 범위에 해당하는 수준(PVAS ≤2)으로 유지되면 약물을 중단하였습니다. 이후 2주 동안 증상 재발 여부를 관찰하였고, 이 기간 동안 임상 증상이 안정적으로 유지된 개에서는 기존 식이로 food challenge를 진행하였습니다. 반대로 prednisolone 중단 후 가려움이 재발하거나 조절되지 않는 개들은 EDT를 계속 유지하면서 필요시 추가적인 스테로이드 치료를 시행하였고, 최종적으로 8주 EDT 이후 음식 알러지 여부를 판단하였습니다.

결론적으로 rectal plasmacytoma에서 수술적 치료가 핵심 치료로 작용하며, 특히 transanal rectal eversion and submucosal resection 방식의 수술은 낮은 합병증 발생률과 긴 생존기간을 기대할 수 있는 방법으로 평가됩니다. 다만, 전이 및 재발 가능성이 기존 보고보다 높을 수 있어, full-thickness rectal pull-through 방식과 같은 보다 침습적인 수술법과 재발률 관련 연관성에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 보입니다.

연구 결과 모든 개에서 prednisolone 투여 후 약 2~4주 내에 가려움이 효과적으로 조절되었습니다. 전체 53마리 중 10마리(19%)는 prednisolone 중단 후 2주 동안 증상이 재발하지 않았고, 이후 기존 식이를 급여했을 때 다시 피부 증상이 악화되었으며 EDT를 재도입했을 때 증상이 호전되어 FIAD로 진단되었습니다. 이 개들은 평균적으로 EDT 시작 후 약 4~6주 내에 진단이 가능하였습니다. 반면 나머지 43마리는 prednisolone 중단 후 빠르게 가려움이 재발하거나 EDT만으로는 증상이 정상 수준으로 조절되지 않았으며, 기존 식이를 재도입해도 증상 악화가 나타나지 않아 음식 알러지가 아닌 아토피성 피부염으로 진단되었습니다. 이 그룹에서는 EDT 기간이 평균 약 8~9주로 유지되었습니다.