본 연구 결과에서 simple transverse 요척골 골절을 수술적으로 치료한 소형견에서, 요골의 후방 피질에 골절 간격이 있을 경우 임플란트 실패 위험이 유의미하게 증가하였습니다. 연구 대상군에서 임플란트 실패 확률은 간격이 없는 경우보다 골절 간격이 있는 경우에서 23배 높았습니다.

아래는 골절 수복 후 방사선 상에서 보여지는 뼈의 재생 단계입니다.

• 골절 수술 후 5-10일 사이:  골절 파편의 뾰쪽했던 끝 마진이 소실되어 골절 간격이 넓어지는 것처럼 보여집니다.

• 골절 수술 10-20일 후 : endosteal and periosteal callus가 형성되면서 fracture gap이 적어지고, free fracture fragments가 다양하게 radiolucent해집니다. 즉 수술 후 약 3주차까지는 골음영이 옅어지는 골흡수가 다양하게 나타나는 시기입니다.

• 골절 수술 30일 후 : fracture line이 점차 사라지고, bone remodeling이 지속됩니다.

• 골절 수술 3개월 후 : callus가 형성된 뼈 사이로 cortical shadow, 즉 피질의 연결성이 생기기 시작합니다. Medullary cavity가 연속성 있게 보여지면서 bone remodeling이 지속됩니다.

영상 상에서 뼈가 붙었다고 해서 structural rigidity가 갖춰진 건 아닙니다. 이후 수년동안 구조적인 견고함을 위한 보이지 않는 bone remodeling이 지속됩니다.

뼈가 재생되는 과정 중에서 뼈가 흡수되어 방사선 상에서 radiolucent한 골음영이 나타나기도 하고, radiopaque한 callus 음영이 나타나기도 합니다. 위의 뼈 재생 단계를 참고한다면 환자의 수술 후 회복 시점을 알 수 있습니다.

• Choi JY, Yoon HY. Use of coccygeal vertebra autograft and platelet-rich plasma for treating a distal radial nonunion fracture in a small-breed dog. The Canadian Veterinary Journal. 2022 Jul;63(7):689.

• Marsell R, Einhorn TA. The biology of fracture healing. Injury. 2011 Jun 1;42(6):551-5.